Безопасный секс



Вреден ли анальный секс для пассива?

Очень многие спрашивают: вреден ли анальный секс? Что будет, если я буду регулярно заниматься сексом в качестве пассивного партнёра?

Немного о физиологии и (может, покажется странным) об истории вопроса. В последнее время врачи часто задаются вопросом: а собственно, анальный секс – это физиологично или не физиологично? Если рассматривать вопрос с точки зрения природы, то конечно, нет. Но если обратиться к исследованиям историков и этнографов, то достаточно часто можно встретить упоминания об анальном сексе не только между мужчинами, но и мужчиной и женщиной.



Анальный секс практиковали и практикуют народы Кавказа и Ближнего Востока. В Древней Греции анальный секс между мужчиной и юношей тоже не был редкостью. Исторические исследования подтверждают, что человечество практикует анальный секс гораздо дольше, чем мы это себе представляем. Вернее, что значит дольше? Всё время своего существования!



Простите, что я не указываю ссылок на источники: литературы этнографической, сексологической и исторической довольно много и все, кто хочет получить более подробную информацию, может обратиться к поисковым системам в Интернете и добыть её.



Я не сексолог, я врач, решивший встать на защиту анального секса. Но об этом немного ниже. Помню, на занятиях по хирургии в медицинском институте при обсуждении заболеваний прямой кишки хирург-проктолог затронул очень деликатную тему "Почему пассивным мужчинам-геям нравится анальный секс”. Надо сказать, группа, в которой я учился, с энтузиазмом взялась обсуждать вопрос. Вспомнив физиологию и анатомию человека, мы пришли к единому мнению, которое, как нам всем (и преподавателю тоже) показалось, не подлежит опровержению: во всем "виновна” особенность иннервации области промежности и части прямой кишки мужчины: она напоминает иннервацию промежности и клитора с влагалищем – от срамного нерва. Отсюда и копайте.



Утверждения, что анальный секс приводит к недержанию кала и выпадению прямой кишки, мягко говоря, в подавляющем большинстве случаев не имеют под собой основы. Причём, некоторые специалисты, высказывающиеся против анального секса, часто указывают на то, что якобы у женщин, в отличие от мужчин, мышцы, поддерживающие прямую кишку, развиты намного сильнее и что сфинктер намного эластичней, чем у мужчин. Я так понимаю, эти специалисты высказываются против существующего учения о подобии тканей всех млекопитающих. Конечно, никто из мужчин или женщин не застрахован от выпадения прямой кишки или недержания кала вследствие слабости этих самых мышц или сфинктеров. Но это – индивидуальные особенности человека, которые, впрочем, легко корректируются. Есть даже специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. И эти упражнения особенно рекомендуются женщинам при подготовке к родам. Впрочем, и мужчинам подобные упражнения не повредят, особенно если у них сидячая работа, так как помимо тренировки мышц тазового дна они позволяют избежать застоя в малом тазу и развития такого неприятного заболевания, как простатит.



Теперь об эластичности сфинктеров прямой кишки (мышц, обеспецивающих закрытие анального отверстия). Существует два типа мышечных волокон, обеспечивающих удержание кала в прямой кишке – из гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Первый, наиболее глубокий слой мышц, состоит из гладкой мышечной ткани. Ее особенность – сокращение и расслабление вне зависимости от воли человека. Сокращение и расслабление этого мышечного сфинктера зависит от наполненности прямой кишки. Если нервные окончания получают информацию о переполнении прямой кишки, то этот сфинктер расслабляется. И в этом случае кал удерживается только поперечно-полосатой мускулатурой, обладающей способностью расслабляться и сокращаться благодаря воле человека.



Сфинктер из поперечно-полосатой мускулатуры – ни что иное, как диафрагма тазового дна, или мышцы тазового дна. Способность к растяжению тканей, образующих тазовое дно и собственно слоёв прямой кишки, велика. Во время физиологических родов у женщины без малейшего разрыва головка плода в своём минимальном размере 12 сантиметров проходит по родовым путям (ширина влагалища – 3-5 см, ширина канала шейки матки – 2-3 мм). Проходит головка и через слой мышц тазового дна, только между другими мышцами. Представьте себе, насколько эластичны ткани человека! Кстати, у мужчины ткани тазового дна столь же растяжимы. Но вот представить себе активного партнёра с толщиной полового члена в 12 сантиметров невозможно.



Конечно, травматичность анального секса, особенно в том случае, когда величина полового члена активного партнёра внушительная, не должна оспариваться. При неверной технике, грубом сексе возможны надрывы анального кольца или возникновение долго незаживающих трещин. Но избежать такого исхода можно довольно просто, правильно подготовившись к анальному сексу.



Только не следует думать, что использование смазок предотвращает повреждения в области ануса. Анальные смазки существуют лишь для облегчения введения полового члена, и их использование, напротив, диктует особые правила поведения партнёров.



Существует множество способов правильной подготовки к сексу: ласки ануса, осторожное введение сначала одного, а затем двух-трёх пальцев в анальное отверстие. В момент введения полового члена пассивному партнёру лучше всего расслабиться и немного потужиться. В этом случае поперечно-плосатая мускулатура расслабляется как при акте дефекации и позволяет без затруднений ввести половой член. И не следует забывать главного: надо всегда действовать осторожно – тогда и неприятных последствий не будет.



Я тут вспомнил одну часто произносимую в "голубой” среде фразу: "Да у него задница такая, что ведро со свистом пролетит!” Хм… Но это вовсе не говорит о слабости сфинктеров прямой кишки. Это может говорить о том, что пассивный партнёр просто умеет расслабляться, и у него отработана на уровне рефлекса техника введения полового члена.



Дадим возможность прокомментировать вопрос о массаже простаты во время анального секса специалистам – надеюсь, урологи читают этот материал, и я бы был признателен за их отклик. Однако, имея представления об анатомии человека и взаимоотношении органов малого таза, считаю, что стимуляция предстательной железы возможна, но не при всех позициях партнёров. Если я ошибаюсь, пусть урологи меня поправят.



А вот с одним фактом, уважаемые урологи, и нефрологи, думаю, полностью согласятся. Достаточно много "голубых” пар, живущих семьёй, практикуют незащищённый анальный секс. То есть секс без презервативов. Об опасности незащищённого секса, думаю, знают все. И читать лекцию по безопасному сексу лишний раз не буду (хотя, никогда не вредно напомнить об этом). Но!



Так уж существует человеческий организм, что в каждой полости – ротовой ли, в полости прямой кишки – "живёт” определённый круг микроорганизмов – сапрофитов, то есть те микроорганизмы, которые сожительствуют с нами, не принося вреда, а порой и помогая нам. Кишечная палочка, обитающая в толстом кишечнике, в том числе и в прямой кишке, при анальном контакте может попасть (и попадает) в мочеиспускательный канал активного партнёра и частенько вызывает так называемые неспецифические уретриты.



Неспецифический уретрит вылечить в общем-то не так уж и сложно, но есть такое понятие, как восходящая инфекция. При некоторых условиях инфекция может попасть не только в уретру, но и в предстательную железу и вызвать более серьёзные заболевания, как, например, простатит или цистит.



Кроме того, известны случаи (они не столь редки), когда при незащищённом сексе заражались гонореей и ещё более неприятными заболеваниями, которые так же относятся к заболеваниям, передающимся половым путем – хламидиозом, трихомониазом и уреаплазмозом. Но здесь мы пересекаемся ещё с одной тонкой темой – "супружеской верности”.



Касаемо заболеваний, передаваемых половым путем, следует сказать: раз уж вы практикуете незащищённый анальный секс в "семье”, то если гуляете на стороне, всегда пользуйтесь презервативом. (О, Боже, опять тема безопасного секса!)



Ещё немного о заболеваниях прямой кишки. Часто слышу утверждение вроде такого: "Пассивные геи не страдают геморроем”. Не верьте этим словам! Геморрой – это заболевание венозного сплетения прямой кишки. Причин много. Основные – малоподвижный образ жизни, когда часто происходит застой венозной крови в малом тазу, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, частые запоры. Названные причины – основные.



Анальный секс для пассивных геев, имеющих геморрой (внутренний или наружный) - это настоящая проблема. Мало того, что половой акт при геморрое болезненнен, он чреват венозными кровотечениями, причём часто обильными.



Тем, кто страдает геморроем, я бы советовал обратиться к проктологу и решить свою проблему. И не стоит стесняться! Врач подскажет, что лучше – консервативное или оперативное лечение. Думаю, ничего с вами не произойдёт, если месячишко пролечитесь как следует, а там – и проблем меньше, одни удовольствия.



Ну вот, собственно, всё что я хотел сказать. Так что, ребятки, занимайтесь сексом! И анальным в том числе. И с чувством делайте ЭТО! С чувством! Секс без чувств – зря потраченное время. И опять же, не забывайте про безопасный секс. В наше время это просто необходимо. Поверьте!



gayclub.ru







Как пользоваться презервативом?

Надевайте презерватив, когда половой член находится в эрегированном состоянии. Жидкость, выделяемая на начальной стадии эрекции, может содержать сперму (а также вирусы, вызывающие венерические заболевания), поэтому презерватив следует надевать до контакта полового члена с влагалищем.

Надовите боковую сторону упаковки таким образом, чтобы не повредить находящийся внутри презерватив. Надавите на противоположную сторону упаковки и осторожно его достаньте. Несмотря на прочность презерватива, его можно повредить ногтями или ювелирными украшениями.

Воздух, попавший внутрь презерватива, может вызвать его повреждение. Поэтому воздух следует удалить из соскообразного кончика презерватива перед его использованием. Сжав соскообразный кончик между большим и указательным пальцами, поместите презерватив на эрегированный половой член. При этом убедитесь, что резиновый ободок находится снаружи.

Другой рукой осторожно разверните презерватив на половом члене по всей длине, придерживая соскообразный кончик. Следите за тем, чтобы презервтив оставался на члене во время всего полового акта. При скатывании вверх возвратите его немедленно на прежнее место. Если презерватив полностью соскользнул, необходимо использовать новый, прежде чем продолжить половой акт. Заверните презерватив в салфетку. Поместите его в емкость для отходов.

Помните, что одним и тем же презервативом нельзя пользоваться дважды.







Риск заражения при оральном сексе

"Риск передачи вируса СПИДа при оральном сексе гораздо выше, чем эксперты считали ранее", - говорится в опубликованном 1 февраля 2000 года исследовании, сделанном по заказу правительства США.

Исследователи обнаружили, что примерно восемь процентов в группе из 102 гомо- и бисексуальных мужчин приобрели вирус иммунодефицита человека посредством орально-генитального контакта - эта цифра в восемь раз больше, чем прежние оценки ученых. Кроме того, один из чиновников Министерства здравоохранения США заявил, что эта цифра может быть даже заниженной.

"Думаю, что цифра в восемь процентов сильно удивит многих", - сказал в интервью доктор Рональд Валдисерри из Американского центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (US Center for Disease Control and Prevention). - "Значительное количество первично инфицированных были заражены именно этим путем".

"Для передачи ВИЧ оральным путем наличие ранок во рту или кровоточивости десен не является обязательным условием", - сообщил сотрудник Американского центра по контролю. "Вирус содержится не только в сперме, но и в семенной жидкости, появляющейся на конце члена еще до оргазма", - сказал Валдисерри. - "Не обязательно из десен должна идти кровь. Крошечных порезов и потертостей достаточно, чтобы открыть вирусу ворота."

Власти особенно обеспокоены фактом распространения ВИЧ оральным путем, потому что большинство людей считают оральный секс безопасным в отличие от анального секса без презерватива. Некоторые СПИДовские организации в Массачусетсе и других штатах призывали заниматься преимущественно оральным сексом, чтобы снизить риск заражения.

"Мы утверждали, что оральный секс несет в себе элемент риска, но этот риск значительно меньше", - говорит Валдисерри. "Это исследование показало, что многие поняли нас так, что оральный секс безопасен. Но меньший риск не означает полного отсутствия риска".

Исследование проводилось в Сан-Франциско, Калифорния, доктором Бет Диллион (Dr. Beth Dillion) совместно с учеными из Университета Калифорнии. Они воспользовались сравнительно новым методом тестирования на ВИЧ, позволяющим определить недавнее заражение - что очень важно при установлении источника и характера заражения.

Исследователи подробно опрашивали тестируемых и исключали оральный секс в качестве потенциального источника передачи, если у тестируемого были какие-либо иные сексуальные взаимоотношения.

"Думаю, что некоторые будут очень расстроены, а некоторые разозлятся", - говорит доктор Кеннет Майер (Dr. Kenneth Mayer) из Бостонского муниципального центра здоровья (Boston's Fenway Community Health Center) и Университета Браун (Brown University). "Эпидемиологи раньше успокаивали людей, утверждая, что вирус передается посредством орального секса не слишком легко. Люди сочли, это "не слишком легко" означает "не передается". Однако Майер, который еще десять лет назад описал отдельные случаи орально-генитальной передачи вируса, добавил, что "эпидемиология и биология по-прежнему утверждают, что оральный секс безопаснее анального".

"Если парню кто-то "спускает" один раз и сперма входит в контакт с его ротовой полостью, то такой контакт, возможно, не несет в себе большого риска", - сказал Майер. "Но если кто-нибудь говорит, что будет заниматься только оральным сексом, невзирая на ВИЧ-инфицированность партнеров, а потом имеет оральные контакты со многими парнями, то это довольно рискованно".

Ричард Кнокс (Richard Knox), "Boston Globe", 2 февраля 2000 года

Аннотированный перевод © Никита Иванов





Инфекции Передаваемые Половым Путём



В данном разделе представлена справочно-ознакомительная информация.



Хламидиоз

Среди венерических заболеваний есть и такие, которые протекают почти бессимптомно. Самая опасная из таких болезней – хламидиоз. У 46% мужчин и 67% женщин протекает без каких либо проявлений, и эти лица считают себя здоровыми. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. А последствия не излеченного хламидиоза могут оказаться весьма печальными: простатит, уретрит, бесплодие и самое грозное – болезнь Рейтера.

5-10% сексуально активных взрослых людей являются носителями хламидий. Передается хламидия, в основном половым путем. Однако не редкостью и неполовой путь заражения – через общее белье, полотенце, в бассейне. Есть даже врачебный термин «коньюнктивит бассейнов», который вызывается определенным видом хламидии. Среди инфекций передаваемых половым путем, хламидиоз встречается чаще, чем гонорея. При болезни Рейтера, которой чаще страдают мужчины, происходит одновременное поражение суставов (полиартрит), мочеполового тракта (уретрит) и слизистой оболочки глаз (коньюнктивит). Большинство мужчин, наряду с уретритом и циститом, страдают также хламидийным простатитом, причем его выраженность значительно варьирует - от легкого, практически незаметного до общего поражения простаты с сильными болями, гнойными выделениями, нарушениями мочеиспускания. Примерно у 10 % простатит является единственным проявлением хламидийного поражения мочеполового тракта.

Через 1-2 недели после возникновения уретрита, развивается коньюнктивит, который чаще протекает легко и не всегда замечается больным. Однако в ряде случаев поражение глаз протекает остро и обширно, с нарушением состояния сетчатки, воспалением стекловидного тела и глазных нервов, а также внутриглазными кровоизлияниями.

Но основным признаком болезни Рейтера является асимметричное множественное поражение суставов, хотя при длительном течении болезни страдает так много суставов, что становятся обычным и парное поражение. Как правило, суставы поражаются по принципу "снизу-вверх": вначале коленные, затем голеностопные, суставы стоп, а потом, хотя и не всегда - лучезапястный, локтевой, плечевой. При поражении суставов пальцев ног, они приобретают специфический сосискообразный вид. Боли в пораженных суставах присутствуют практически постоянно, усиливаясь ночью и утром. Кожа над этими суставами горячая, красная или синюшная. Движения в суставах ограничены.

Гораздо реже в процесс вовлекается позвоночник - воспаление развивается в поясничной области, проявляясь болями, распространяющимися по ходу тазовых нервов. При хроническом течении болезни поражаются и межпозвонковые суставы.

Мышцы, относящиеся к пораженным суставам, нередко атрофируются, а в суставных сумках развивается воспаление. Часто боли возникают при ощупывании костей вблизи воспаленных суставов.

Лечение урогенитального хламидиоза

Лечится хламидиоз с применением антибиотиков (макролидов, тетрациклинов, ципрофлоксацина). Кроме приема лекарств внутрь, назначают лекарства местно. Антибиотики - лекарства небезопасные, они могут привести к развитию грибковых поражений (молочницы), для предупреждения этого осложнения назначают нистатин (противогрибковое средство). Для укрепления организма прописывают поливитамины, адаптогены (экстракт элеутерококка жидкий, настойка лимонника, настойка женьшеня). Для улучшения работы иммунной системы - интерферон (местно) и индуктор (стимулятор выработки) интерферона (внутрь).

Что должен знать больной урогенитальным хламидиозом, прежде чем начинать лечиться?

• Лечение хламидийной инфекции должно осуществляться только под контролем врача. При неправильном употреблении антибиотиков хламидийная инфекция переходит в хроническую форму, которая лечится намного сложнее, чем острая.

• Лечиться обязательно должны оба партнера.

• Во время лечения половые контакты должны быть прекращены

Трихомониаз

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем трихомониаза является микроорганизм Trichomonas vaginalis. Этот микроорганизм проникает в половые пути женщины и мужчины при половых контактах. Основной локализацией микроба у мужчин является мочеиспускательный канал. У женщин трихомонада поражает влагалище и мочеиспускательный канал.

Как проявляется трихомониаз?

Первые проявления болезни отмечаются на 2-10 день после заражения (колебания составляют от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 10 дней).

У мужчин при трихомониазе отмечаются:

• зуд в области головки мочеиспускательного канала при мочеиспускании

• скудные белесоватые или серые пенистые выделения из мочеиспускательного канала

• прожилки крови в сперме

• симптомы простатита при поражении предстательной железы

У женщин при трихомониазе отмечаются:

• обильные выделения из влагалища

• раздражение кожи и слизистой вульвы

• зуд наружных половых органов

Чем опасен трихомониаз?

Мочеполовой трихомониаз опасен, прежде всего, своими осложнениями.

У женщин отмечаются следующие осложнения:

• воспаление влагалища и шейки матки

• эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки)

• трихомониаз может способствовать появлению/обострению хронической инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит и др.)

• трихомониаз может быть причиной бесплодия

• трихомониаз у беременных может приводить к преждевременным родам, преждевременному излитию вод

• трихомониаз способствует передачи ВИЧ-инфекции

У мужчин отмечаются следующие осложнения:

• простатит (воспаление предстательной железы)

• везикулит (воспаление семенных пузырьков)

• хронический эпидидимоорхит (воспаление яичка и его придатка)

• как следствие трех вышеуказанных осложнений может развиваться бесплодие

• трихомониаз способствует передачи ВИЧ-инфекции

Диагностика

Диагностика трихомониаза основывается на нескольких моментах:

• выяснение жалоб, истории заболевания, осмотр пациента

• микроскопия мазка из уретры (бактериоскопический метод)

• посев отделяемого из половых органов на питательные среды (бактериологический метод)

• иммунологические исследования (исследование крови на наличие антител к трихомониазу)

• ПЦР

Лечение

Самостоятельное лечение недопустимо! Лечение трихомониаза должно быть обязательно комплексным. Заниматься лечением должен обязательно врач-дерматовенеролог, врач-уролог, врач-гинеколог, имеющий опыт лечения этой инфекции.

В наших клиниках принято в лечение включать следующие методы:

• антибактериальная терапия (Метронидазол, Трихопол, Клион, Клион Д и др)

• иммунокорригирующая терапия (терапия, направленная на укрепление иммунной системы)

• витаминотерапия

• местное лечение (использование препаратов для местного воздействия - инстилляции уретры, массаж предстательной железы, физиотерапия)

• симптоматическое лечение (устранение неприятных симптомов, в том числе боли)

Первые контрольные исследования проводят через 7-8 дней после окончания лечения. В дальнейшем исследования повторяют в течение 3 менструальных циклов. Пациенты считаются излеченными, если при повторных исследованиях трихомонады не удается обнаружить в течение 1-2 месяцев у мужчин и 2-3 месяцев у женщин.

Профилактика

Профилактика трихомониаза должна включать:

• отказ от случайных половых связей, особенно с группой риска по половым инфекциям (женщины легкого поведения и т.п.)

• использование презерватива в случае секса с партнером, чей статус в отношении половых инфекций неопределен

• обращение к врачу при любых симптомах подозрительных на половую инфекцию

Кондиломы, бородавки, папилломы



Что же такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция, которую в зависимости от проявлений могут называть вирусными бородавками, папилломами, остроконечными кондиломами или кондиломатозом, вызывается вирусом. Основным проявлением этой инфекции является появление на коже и слизистых оболочках разрастаний, которые имеют тенденцию увеличиваться, распространятся по телу и передаваться при половых и бытовых контактах.

Кто является возбудителем?

Возбудителем инфекции является вирус из семейства Papavaviridae. Вирус называют вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ или HPV (сокращение английского human papilloma virus). Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам. И это означает его умение встраиваться в ДНК клеток человека и менять ее свойства. Еще несколько десятков лет назад считалось, что существует лишь один тип вируса. Сегодня же открыто более 100 его видов. Вирусы 6, 11, 16, 18, 33 типов вызывают инфекцию в перианальной области (задний проход) и в области гениталий. Реже эти типы обнаруживаются при поражении слизистой оболочки рта. 6 тип, имеющий в свою очередь подтипы, вызывает эрозии шейки матки. 5 и 8 типы ответственны за развитие злокачественной бородавчатой эпидермодисплазии.

Как передается инфекция?

Передается папилломавирус от человека к человеку при непосредственных контактах: оральный, вагинальный, анальный секс, поцелуи, близкие контакты. Передаваться вирус может и от матери к будущему ребенку. Вирус легко распространяется от одной части тела к другой. При контакте различных частей тела вирус может находить себе новые пристанища. Так, например, из области гениталий, вирус может перебираться в перианальную область или же поселяться на коже живота или ног.

Как проявляется инфекция?

Проявляется инфекция после заражения не сразу. Лишь через 1-2, а нередко и через 3-4 месяца на месте, встретившемся с зараженной поверхностью, возникают первые признаки болезни.

Проявлений папилломавирусная инфекция имеет несколько, в зависимости от локализации и типа вируса. Прежде всего, это остроконечные кондиломы, вирусные бородавки и эрозия шейки матки. Основным же проявлением во всех случаях является папиллома - образование на поверхности кожи или слизистой оболочки. На ощупь папилломы мягкие, на вид могут быть дольчатыми, цвет имеют розовый или же телесный. В ответ на раздражение бородавка может увеличиваться в размерах и достигать 5-7 см в диаметре. Исследуя под микроскопом строение папиллом, ученые обнаружили, что состоят они из измененных клеток кожи или слизистой оболочки. Попадая в клетку вирус папилломы человека, изменяет ее генетический аппарат, что в свою очередь приводит к ненормальному темпу ее деления, изменению внешнего вида клетки и в итоге к появлению бородавки. Длительно, а иногда и недлительно существуя папилломавирусы, настолько изменяют генетический аппарат клетки, что та дает начало росту раковой опухоли. На основании некоторых фактов, как, например, регулярное обнаружение вируса в раковых опухолях, способность некоторых подвидов вируса вызывать рак у экспериментальных животных, а также регулярное обнаружение вирусных генов в раковых клетках, ученые пришли к выводу, что этот вирус играет в возникновении некоторых злокачественных опухолей не второстепенную роль. Так, например, HPV 18 типа обладает одним из самых высоких онкогенных потенциалов. Как считают ученые, именно он вызывает развитие рака шейки матки.

На коже и слизистых оболочках папилломавирусная инфекция проявляется в виде простых, плоских, подошвенных, а также остроконечных бородавок. Последние больше известны под именем остроконечные кондиломы.



• Обыкновенные или простые бородавки представляют собой небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до сантиметра, которые чаще всего появляются на тыльной поверхности кистей или пальцев, значительно реже на ладонях, лице и волосистой части головы. Редко простые бородавки появляются на губах и слизистой оболочке полости рта. Нередко бородавки могут сливаться друг с другом, образуя бляшки, поверхность которых покрыта трещинами. Исключая косметические последствия своего роста, бородавки ничем не беспокоят заболевшего. Редким исключением из этого правила является тот вариант, когда бородавка растет под ногтем. В таких случаях возникает постоянная боль.



• Юношеские или плоские бородавки представляют собой возвышающиеся над поверхностью кожи папулы округлой или полигональной формы величиной от нескольких миллиметров до сантиметра. Возникают эти папулы чаще всего в области кожи тыльной поверхности кистей, лице (лоб и подбородок). Цвет бородавок обычно не отличается от цвета кожи, однако может быть желто-коричневым и синюшным. Соответственно своему названию, появляются чаще всего этот вид бородавок в детском и подростковом возрасте и сопровождают человека до конца жизни, если конечно тот не предпринимает попытки с ними бороться. Иногда, отмечается спонтанное исчезновение бородавок.



• Подошвенные бородавки возникают, как и следует из названия на подошвенной поверхности стопы. Излюбленным местом их появления являются точки, на которые приходится максимальное давление. По внешнему виду этот вид папилломавирусной инфекции напоминает мозоль. Уплотненный участок кожи возвышается над поверхностью кожи и прокрашивается обычно всем, что прикасается к стопе. При удалении поверхностно слоя образования обнажается кровоточащая поверхность. В отличие от других видов бородавок подошвенные доставляют своему владельцу неудобства в виде постоянных болезненных ощущений при ходьбе.



• Остроконечные бородавки или кондиломы выделяются нередко в совершенно отдельную группу из-за своего особого внешнего вида и способности передаваться от человека к человеку при половых контактах. Внешне кондиломы представляют большие розовые, мягкие бородавки, располагающиеся на наружных половых органах, а также в перианальной области. У мужчин чаще всего вирусы размножается на крайней плоти и в венечной борозде полового члена, у женщин - около входа во влагалище. Реже кондиломы располагаются под молочными железами и в паховых складках. Постоянное трение и мелкие травмы бородавок приводят к их мацерации, воспалению, нередко и присоединению бактериальной инфекции. От всего этого они увеличиваются в размерах и не на шутку могут испугать и самого владельца и его партнера.

Как обнаружить?

Диагностика папилломавирусной инфекции, особенно когда речь идет о локализации поражений на видимых участках тела, не сложна. Иногда достаточно лишь осмотра, чтобы поставить диагноз. В случае же сомнений, а также при поражении внутренних половых органов, прежде всего шейки матки, мочеиспускательного канала требуется проведение анализа. Сегодня, наиболее достоверным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для осуществления этого анализа необходимо и достаточно несколько пораженных клеток, ДНК которых в ходе исследования подвергается анализу. Точность метода составляет 95-100 процентов.

Как же лечить?

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть обязательно под контролем врача. Принципиальным методом лечения бородавок и кондилом является их удаление. На сегодняшний день предложено несколько методов их уничтожения. Во-первых, это электрокоагуляция, когда с помощью электротока производят "выжигание" очагов вирусной инфекции. Во-вторых, это использование различных химических веществ, например, 30-ти процентного раствора перекиси водорода. В-третьих, использование криодеструкции. Последний метод подразумевает обработку бородавок или кондилом твердым диоксидом углерода, известным больше под названием "сухой лед". Существует множество народных методов лечения, однако применять их можно только в отношении простых и плоских бородавок.

Кандидоз.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это заболевание, характеризующееся интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Это микроорганизм в норме существует на кожных покровах и слизистых человека. Кандидоз характеризуется интенсивным размножением этих грибов, вытеснением других представителей нормальной микрофлоры человека. Чаще всего развитие кандидоза связано со снижением защитных сил организма. Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

• Прием антибиотиков

• Сахарный диабет

• ВИЧ-инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы

• Беременность

• Ношение тесного, синтетического белья

• Спринцевание

Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличии тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и др.)

Как проявляется кандидоз?

Существует несколько разновидностей кандидоза: кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидоз внутренних органов, кандидоз половых органов. В рамках нашего сайта, мы рассматриваем только кандидоз половых органов.

Основными проявления кандидоза у мужчин является:

• зуд, болезненность и покраснение в области головки полового члена

• отек головки пениса и крайней плоти

• белый творожистый налет на головке пениса

• болезненность при половом акте

Основными проявлениями кандидоза у женщин являются:

• зуд вульвы, влагалища

• покраснение наружных половых органов, влагалища

• болезненность в области вульвы в покое, при половом акте, мочеиспускании

• белые творожистые выделения из влагалища

Диагностика кандидоза

Диагностика кандидоза основывается на выяснении жалоб, клинической картине заболевания. Подтверждение диагноза проводится с помощью световой микроскопии. Для этого требуется исследование отделяемого с поверхности слизистой оболочки влагалища или пениса. Диагностика кандидоза не требуется использования таких точных методов, как ПЦР или ПИФ, которые могут выявлять даже единичные организмы. Ведь грибы рода Кандида в норме обитают на покровах человека, и значение имеет факт обнаружения их интенсивного размножения.

Лечение кандидоза половых органов

Лечение кандидоза проводится как местными методами (свечи, мази), так и методами действующими на весь организм (прием лекарственных средств внутрь). Выбор терапии зависит от тяжести течения кандидоза. При легких формах достаточно местного лечения, при тяжелых формах лечение обязательно включает препараты внутрь.

Для местного лечения используются следующие препараты:

• Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон)

• Изоконазол (Гино-травоген овулум)

• Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100)

• Натамицин (Пимафуцин)

• Нистатин (Полижинакс, Тержинан)

Для общего лечения используется флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан. Микосист, Форкан, Флюкостат), итракооназол (Орунгал).

Профилактика

Профилактика кандидоза заключается в избегании предраспологающих факторов, укреплении здоровья.

Герпес.

Что такое герпес?

Термин герпес на сегодняшний день объединяет ряд инфекций, вызываемых вирусом герпеса. Открыто 6 разновидностей вируса герпеса. Наиболее распространенными являются вирус простого герпеса I и II типа, который соответственно вызывает герпес губ(кожи) и генитальный герпес.

Болезнь поражает весь организм и, начавшись на губах, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. ВПГ-1 поражает кожу и слизистые, глаза, а при резком снижении иммунитета - также печень, кишечник и даже головной мозг. У половины больных вирус герпеса в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни, обостряясь лишь время от времени - на фоне других заболеваний, в жаркое время года (особенно, если житель севера приезжает отдыхать к теплому морю), при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т.д. Такие вирусы называют оппортунистскими.

К герпетическим инфекциям относят:

• герпес губ, герпес кожи, герпес глаз

Если заболевание развивается в области рта, то формируется всем знакомая картина "лихорадки", нередко сопровождающей острое респираторное заболевание. Правда (что менее известно), у части больных в связи с пониженной сопротивляемостью могут быть язвочки на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Если вирус переместился на глаза, то проявляется коньюнктивит и даже кератит (чаще в одном глазу) - воспаление, отечность, выделение гноя. В тяжелых случаях бывают ветвящиеся язвы на роговице, которые заживают с образованием рубца, что может привести к слепоте.

• генитальный герпес (поражение половых органов)

Заражение происходит половым путем. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в "дремлющем" состоянии. При возникновении благоприятных для него условий он активируется, мигрирует из нервных клеток к коже и слизистым оболочкам. Появляется так хорошо знакомая многим зудящая сыпь. Через некоторое время пузырьки подсыхают и превращаются в корочки. Если пузырьки травмируются при расчесывании, половых контактах, трении одеждой, возникают эрозии и язвочки, которые заживают без образования рубца.

У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки; у мужчин - на головке полового члена, на крайней плоти, в мочеиспускательном ка